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सेक्टर-16 स्थित मैरिंगो एशिया हॉस्पिटल्स ने केन्या की 34 वर्षीय मरीज़ जूडी कटुम्बी की बायीं आंख की पुतली के कैंसर(Eyeball Cancer) की सफलतापूर्ण सर्जरी करके बड़ी उपलब्धि हासिल की है। यह Uveal Melanoma दुर्लभ Eyeball Cancer का मामला था। चूंकि यह एडवांस्ड स्टेज में था, इसलिए इस बीमारी के इलाज के लिए ऑर्बिटल एक्सेंटेरेशन (OE) सर्जरी की योजना बनाई गई। यह जटिल सर्जरी हॉस्पिटल की एक मल्टीडिसीप्लिनरी (बहु-विषयक) टीम के संयुक्त प्रयासों से की गई जिसमें डॉ. आलोक तिवारी-क्लिनिकल डायरेक्टर-ओन्को सर्जरी, डॉ. हरीश वर्मा-सीनियर कंसल्टेंट-ओन्को सर्जरी, डॉ. विशाल चौधरी और डॉ. कवेश्वर घुरा एचओडी-प्लास्टिक और रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी शामिल थे।
मेलेनोमा ऑफ आईबॉल (Melanoma of Eyeball)
मरीज़ अपनी बाईं आंख में दृष्टि में कमी, दर्द और आंख से पानी आने की समस्या के साथ मैरिंगो एशिया हॉस्पिटल्स फ़रीदाबाद में आई थी। गहन जांच के बाद पता चला कि उसे मेलेनोमा ऑफ आईबॉल है, जो एक दुर्लभ आंख की पुतली का कैंसर (Eyeball Cancer) है। ऑर्बिटल एक्सेंटेरेशन (OE) सर्जरी के माध्यम से, डॉक्टरों ने आईबॉल सहित आंख में एक घातक ट्यूमर को निकाल दिया और टेम्पोरलिस फ्लैप से बचे हुए ऑर्बिटल सॉकेट का पुनर्निर्माण किया। ऑपरेशन के बाद मरीज ठीक हो गई और सफल सर्जरी के बाद छठे दिन उसे छुट्टी दे दी गई।
ऑन्कोसर्जरी टीम, मैरिंगो एशिया हॉस्पिटल्स फ़रीदाबाद ने कहा, “यह मामला काफी चुनौतीपूर्ण था क्योंकि ट्यूमर आईबॉल के बाहर आसपास की मांसपेशियों में पहुंच रहा था। यदि इस घातक ट्यूमर का इलाज नहीं किया जाता तो यह रक्त प्रवाह के माध्यम से अन्य अंगों में फैल सकता था और मेटास्टेटिक प्रसार के रूप में उभर सकता था। इसलिए, सर्जरी की सावधानीपूर्वक योजना बनाई गई और आईबॉल एवं आसपास की प्रभावित संरचना को पूरी तरह से हटा दिया गया। बचे हुए ऑर्बिटल सॉकेट को टेम्पोरलिस फ्लैप के साथ पुनर्निर्मित किया गया था। ऑर्बिटल एक्सेंटेरेशन एक प्रमुख प्रक्रिया है जो 5 घंटे तक चली। यह सर्जिकल ऑन्कोलॉजी और प्लास्टिक सर्जरी टीम के असाधारण सर्जिकल कौशल से संभव हुआ।
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ऑपरेशन के बाद इन बातों का रखना चाहिए ध्यान
ऑपरेशन के बाद मरीजों को चीरे के आसपास की त्वचा को ठंडे, उबले पानी से साफ करने की सलाह दी जाती है। रोगी को चेहरे का बाकी हिस्सा सामान्य रूप से धोना चाहिए। क्योंकि सॉकेट वायु साइनस के नजदीक स्थित होता है, इसलिए मरीजों को सर्जरी के बाद 6 सप्ताह तक अपनी नाक साफ करने और जोर से छींकने से बचना चाहिए। यह सॉकेट में हवा के प्रवेश और दूसरे संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करता है। अंत में, दो सप्ताह तक अतिरिक्त तकियों पर सिर उठाकर सोने से चोट और सूजन अधिक तेजी से ठीक हो जाती है।
ऑर्बिटल एक्सेंटरेशन है एक दुर्लभ सर्जरी
शायद ही कोई सर्जन आईबॉल और आसपास के टिश्यू को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। इसमें पलक और आंख के आसपास की मांसपेशियां और फेट्स शामिल होते हैं। यह एक बड़ा ऑपरेशन है और इसे ऑर्बिटल एक्सेंटरेशन कहा जाता है। पूर्ण शल्य चिकित्सा निष्कासन के बाद Uveal Melanoma पर खास क्षेत्र में नियंत्रण प्राप्त करने में सफलता दर 95-98 प्रतिशत है। हालांकि भारतीय आबादी में नेत्र कैंसर की घटनाएं कम (0.3-0.4%) हैं, फिर भी किसी के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि नेत्र कैंसर के लक्षण क्या हैं। संबंधित विकृति के कारण ऑर्बिटल एक्सेंटरेशन एक दुर्लभ सर्जरी है और इसलिए यह उन स्थितियों के लिए आरक्षित है जहां आंख का बचना असंभव है।
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